普通外科学 rb mobi 在线 下载 lit txt 网盘 pdf

《普通外科学》既集中展现了国內外普通外科学*动态和进展，是一部集医、教、研于一体的高级临床参考用书，《普通外科学》分为外科总论、甲状腺及甲状旁腺疾病、乳腺疾病、腹壁疝的外科治疗、胃肠疾病的外科治疗和结直肠及肛门外科疾病等章。

第一章 外科总论

　第一节 营养支持在普通外科领域应用的历史与现状

　第二节 微创外科技术的发展和在普通外科领域的应用前景

　第三节 外科感染的处理原则与进展

第二章 甲状腺及甲状旁腺疾病

　第一节 原发性甲亢外科治疗的历史与现状

　第二节 分化型甲状腺癌手术治疗方式的历史变迁与思考

　第三节 结节性甲状腺肿外科治疗的历史及适应证的掌握

　第四节 甲状旁腺手术探查的要点和微创技术的应用

　第五节 甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

第三章 乳腺疾病

　第一节 乳腺癌早期诊断技术及其发展

　第二节 乳腺癌外科治疗的历史沿革及发展

　第三节 乳腺癌前哨淋巴结活检

　第四节 乳腺癌术后乳房再造及其进展

　第五节 乳腺增生症的临床研究进展

第四章 腹壁疝的外科治疗

　第一节 腹壁疝手术治疗的历史演变与现状

　第二节 无张力疝修补的手术方式与人工材料的合理选择

第五章 胃肠疾病的外科治疗

　第一节 腹腔淋巴结分组对胃癌根治术的指导意义和价值

　第二节 胃癌根治术的方式选择、规范操作和疗效评价

　第三节 腹腔镜胃癌根治术的现状与展望

　第四节 胃肠道间质瘤概念的起源、诊断标准与外科治疗

　第五节 急性消化道出血诊治的沿革和展望

　第六节 术后胃瘫发病原因、处理及挑战

第六章 结直肠及肛门外科疾病

第七章 肝脏疾病

第八章 胆道疾病

第九章 胰腺疾病

第十章 脾脏及门脉高压症

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第一章　外科总论

　　第一节　营养支持在普通外科领域应用的历史与现状

近代概念的临床营养包括肠外营养和肠内营养。全肠外营养（total parenteral nutri—tion，TPN）、全肠内营养（total enteral nutrition，TEN）是指患者所需要的合理配比的营养素完全由肠外或肠内供给。当然，也可以采取肠外营养（PN）或肠内营养（EN）形式，从肠外或肠内补充患者需要的部分营养，包括氨基酸、脂肪、糖类、平衡的多种维生素和多种微量元素等，均系小分子营养素组成，与普通食物有根本的区别。

临床营养是适应现代治疗学的需要而发展起来的，已广泛应用于临床各科，取得良好的效果。由于历史上临床营养支持是以外科医师作为先驱，故有人称之为外科营养。现代营养支持已不再是单纯供给营养的疗法，而是治疗疾病的措施之一，有时甚至是重要的措施，如治疗肠外瘘、重症胰腺炎、短肠综合征、炎性肠道疾病等，也是重症患者、慢性器官衰竭、消耗性疾病不可缺少的治疗。

　 一、肠外营养的历史

　 通过静脉输入液体的方法已在临床应用了一个世纪，但以往肠外营养支持难以完全达到临床的要求，不能满足维持与修复机体组织的需要。无菌术、输液和输血技术的相继成功极大地推动了肠外营养的发展。1939年，Robert Elman首次静脉输入酪蛋白水解液。1945年，Bernard Zimmerman通过下腔静脉输注高渗葡萄糖，为从静脉输注高渗液体开辟了途径。1952年，Aubaniac报道了锁骨下静脉插管中心静脉输液10年的经验，促进了肠外营养支持的发展。

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书籍介绍

《普通外科学》既集中展现了国內外普通外科学最新动态和进展，是一部集医、教、研于一体的高级临床参考用书，《普通外科学》分为外科总论、甲状腺及甲状旁腺疾病、乳腺疾病、腹壁疝的外科治疗、胃肠疾病的外科治疗和结直肠及肛门外科疾病等章。