诊断学学习指导及习题集（高专临床配教） rb mobi 在线 下载 lit txt 网盘 pdf

本书为全国高职高专临床医学专业规划教材《诊断学》（第6版）的配套教材。本书适用于医学院校的学生及基层医务人员，也可为参加执业医师考试的临床工作者提供参考。

全书由三部分组成。部分为学习要点，即各章需掌握、熟悉、了解的内容。第二部分为卫生部临床医学专科规划教材《诊断学》（第6版）教材内容要点及案例教学，该部分以学习诊断学须掌握的基本知识和技能为切入点，对教材的内容进行了综合、归纳和精简，更有利于理解和记忆。体格检查各部分主要从检查内容、检查顺序、检查方法、检查注意事项、常见体征的临床意义等进行归纳；实验诊断部分着重于临床应用，包括各项临床常用实验的基本概念、参考值、临床应用范围及意义；X线与磁共振部分重点归纳了各系统疾病X线成像、计算机体层成像（CT）以及磁共振成像（MRI）的诊断；器械检查部分着重归纳了心电图的检测、分析以及临床应用；同时，每章均附有案例教学。第三部分为习题集及参考答案，习题包括了第二部分的全部内容，分为选择题和简答题两种类型，选择题为A型题和B1型题；每章练习题均附有参考答案，以帮助读者掌握教材的基本内容。

篇 常见症状

第二篇 检体诊断

章 基本检查法

第二章 一般情况

第三章 头部

第四章 颈部

第五章 胸部检查

第六章 腹部检查

第七章 生殖器、肛门、直肠检查

第八章 脊柱四肢

第九章 神经系统检查

第三篇 问诊、病历书写及诊断思维方法

章 问诊

第二章 病历书写

第三章 临床诊断思维方法

第四篇 实验诊断学

章 血液检验

第二章 骨髓细胞学检验

第三章 血栓与止血检验

第四章 尿液和肾功能检验

第五章 其他排泄物和体液检验

第六章 肝病常用实验室检验

第七章 临床常用生物化学检验

第八章 临床常用免疫学检验

第九章 临床微生物学检验

第十章 基因诊断

第五篇 医学影像学与核医学

章 X线与磁共振诊断

第二章 介入放射学

第三章 超声诊断学

第四章 核医学诊断

第六篇 器械检查

章 心电图检查

第二章 肺功能检查

第三章 内境检查

第七篇 临床常用诊断技术

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篇 常见症状

第五节 呼吸困难

学习要点

掌握呼吸困难的病因及临床表现。

熟悉呼吸困难的概念。

了解呼吸困难的伴随症状和临床意义。

内容要点及案例教学

内容要点

一、呼吸困难的概念

呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度及节律的异常。

二、呼吸困难的病因及临床表现

呼吸系统疾病和循环系统疾病是引起呼吸困难的主要原因。

1．肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起的肺通气和（或）换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。常见的病因有呼吸道阻塞、肺脏疾病、胸廓与胸膜疾病、各种原因所致呼吸肌功能障碍等。临床分为三种类型。

（1）吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难，吸气时间明显延长，可伴有干咳及哮鸣音重

者呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显下陷，称为“三凹征”。多见于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、痉挛、异物、肿瘤及喉上神经、喉返神经麻痹等。

（2）呼气性呼吸困难：因肺组织弹性减弱，小支气管痉挛或狭窄所致。表现为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

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